長年の入れ歯使用後にオールオンなどの全顎インプラントが可能なケースとは？種類や治療の概要まで解説

長年の入れ歯使用後に全顎インプラントが可能なケースとは？インプラントの種類から全顎インプラントの概要まで解説

こんにちは。

1日で始まる快適な日常をお届けする、

ハルプラント歯科です。

長年入れ歯をご使用されてきた患者様の中には、

「そろそろ全顎インプラント（フルインプラント）にしたい」と決心してご来院されるケースが多くあります。

歯茎を圧迫する痛みや口の中の異物感、噛むたびに

ずれてしまう不快感が繰り返され、次第に悪化することが多いためだと考えられます。

そうした患者様の中には、入れ歯の使用期間が非常に長い方も珍しくありません。

このような場合、インプラントオーバーデンチャーや全顎インプラントを検討する前に、まず確認すべき重要なポイントがあります。

それは、歯がない期間に減少してしまった「歯槽骨（歯茎の骨）の状態」です。

入れ歯を長期間使い続けていると、時にはインプラント治療が困難になるほど歯槽骨が吸収・退縮しているケースがあるからです。

また、失われた歯槽骨の状態によって治療の難易度や方法も大きく変わってきます。

この記事をお読みの方の中には、

「全顎インプラント」という言葉にあまり馴染みがない方もいらっしゃるかもしれません。

全顎インプラントとは、歯がほとんど残っていない、あるいは残っている歯が機能していない場合に、

上顎または下顎全体の歯の機能をインプラントと人工歯（補綴物）によって回復させる治療法です。

口腔内の状態に応じて、全顎固定式インプラント、インプラントオーバーデンチャー、オールオンエックス（All-on-X）など、さまざまなインプラントの種類を合わせて検討することができます。

長年入れ歯をお使いの場合は、まず歯槽骨の確認が必要です

入れ歯を長期間使用していると、噛む力が骨へ

十分に伝わらなくなるため、いわゆる歯茎の骨である

「歯槽骨」が徐々に吸収されていきます。

さらに、入れ歯が歯茎を繰り返し圧迫することによって、

歯茎の形態そのものが変化してしまうこともあります。

その結果、時間が経つにつれて入れ歯が合わなくなり、どんどん緩くなってしまうこともあるのです。

このような状態だと、「骨があまり残っていないため、インプラント治療は難しいのではないか」と不安に思われるかもしれません。

だからこそ、現在の歯槽骨がどの程度残っているか、

どの位置にインプラントを埋入できるかを見極める検査が極めて重要になります。

骨の幅や高さが不足しているほど

インプラントの埋入手術の難易度は上がりますが、

精密な診断と高度な臨床技術があれば、

その条件下でも実現可能な治療計画を見出すことができます。

全顎インプラントが可能なケース① インプラントを支える歯槽骨が残っている場合

インプラントを安定して固定できるだけの

骨の幅と高さが十分に確保されている場合は、

全顎固定式インプラントの適応を検討できます。

このとき重要なのは、歯槽骨の質や下歯槽神経の位置など、埋入に必要な口腔内の状態を正確に把握することです。

同じような骨の状態であっても、診断と治療計画の立て方によって治療結果が大きく左右される可能性があるためです。

ここでは、3D CTや3D口腔内スキャナーのように、口腔環境を精密に把握できる

先端デジタル診断機器が大きな助けとなります。

インプラントは単に多くの本数を埋め込めばよいというわけではなく、

どの位置に何本埋入すれば全体の上部構造を安定して支えられるかを綿密に設計する必要があるからです。

全顎インプラントの本質は、失った歯を1本ずつ補うのではなく、お口全体の噛み合わせの構造を根本から再構築する治療にあります。

そのため、十分な骨が残っている場合でも、埋入位置や補綴物の高さ、噛む力の向きまで緻密に考慮することが欠かせません。

全顎インプラントが可能なケース② 不足している骨を補填・造成できる場合

診断の結果、骨の量が不足していると判断された場合はどうでしょうか。

骨が少ないからといって、直ちに全顎インプラントが不可能になるわけではありません。

このような場合は、精密検査によって

残存する骨の幅や厚みを正確に計測し、骨移植（GBR）やサイナスリフト（上顎洞挙上術）によって補うことが可能かを検討します。

骨造成によってインプラントを支える土台を十分に作れると判断できれば、造成処置を経て埋入手術を行うことができます。

このプロセスでは、全顎固定式インプラントが適しているか、

あるいはインプラントオーバーデンチャーなど別の選択肢が必要かなど、多角的な視点から検討し、

患者様のご希望や健康状態に合わせた最適なインプラントの種類を選択・計画することが求められます。

骨の残り方やお口の立体構造、全身の健康状態は患者様一人ひとりによって全く異なるためです。

全顎インプラントが可能なケース③ 歯槽骨の吸収・退縮が著しく進行している場合

骨の吸収が著しく進行しており、通常の埋入位置が確保できない場合や、大規模な骨造成が必要となるケースもあります。

また、骨の退縮が激しいために下歯槽神経との距離が非常に近く、通常の角度では埋入が難しいケースも存在します。

このような状態では、大規模な骨移植への負担が大きすぎたり、他院で「インプラントは難しい」と診断されたりすることもあるかもしれません。

もしそのような状況であれば、最小限の埋入本数で全体の歯を再建する「オールオンエックス（All-on-X）」が有力な選択肢になります。

オールオンエックスは、残された健全な骨の部分を活用し、最小限のインプラントで全体の歯を支える手法です。

より具体的には、限られた本数のインプラントを傾斜させて埋入し、チタンフレームと一体化した人工歯を連結して全体の歯列を支えます。

取り外し式入れ歯の手軽さと、インプラントのしっかりした固定力を兼ね備えた治療法とも評されています。

ただし、オールオンエックスは限られた骨を活用して全体の噛み合わせを支えるため、埋入位置や角度、

上部構造の設計を極めて緻密に計算しなければなりません。そのため、オールオンエックスや全顎インプラントの臨床実績が豊富な歯科医院を選ぶことが重要です。

このように、固定式インプラント、インプラントオーバーデンチャー、オールオンエックスなど、選択すべき治療法は骨の状態によって異なります。

安定した全顎インプラントを実現するための精密診断と高度な臨床技術

長年の入れ歯使用によって骨が痩せてしまっていたとしても、

残存する骨の状態と補填可能な範囲を正確に見極めることで、適切な治療法を見つけることができます。

何よりも大切なのは、正確な手術範囲と治療の適応可否を判断するために、

お口全体の立体的な状態を詳しく確認するプロセスを経ることです。

ハルプラント歯科では、高性能・低被ばくの3D CTをはじめ、3D口腔内スキャナーや3Dフェイススキャナーなど、

多彩なデジタル診断設備を活用して骨の状態や埋入位置を精密に把握し、取得したデータに基づいて治療を綿密に設計します。

さらに、27年の豊富な臨床経験を持つソウル大学出身のピョン・ソンマン代表院長と、

数多くの全顎インプラント症例に携わってきた医療チームの経験をもとに、

患者様ごとの骨の状態や全身の健康状態に寄り添った最適な治療計画を立案しています。

長年使ってきた入れ歯から全顎インプラントへの移行をご検討されているなら、

まずはご自身の歯茎の現状を正しく把握し、どのような全顎インプラント治療が適しているか確認することから始めてみてください。

必要に応じてインプラントオーバーデンチャーを含む多様な種類を比較し、

ご自身にとって最も現実的で納得のいく治療計画を見出すことが大切です。

入れ歯の使い心地に悩み、全顎インプラントを検討されている方にとって、

本記事が治療への一歩を踏み出すための参考になれば幸いです。

インプラントのことなら、江南駅のハルプラント歯科にお任せください。

よくある質問

全顎インプラントとは具体的にどのような治療ですか？

歯がほとんど残っていない場合や、残存歯が機能していない場合に、インプラントと補綴物（人工歯）によってすべての歯の機能を回復させる治療です。単に歯を1本ずつ補うのではなく、お口全体の噛み合わせの構造を再構築する治療であり、状態に応じて全顎固定式、インプラントオーバーデンチャー、オールオンエックス（All-on-X）などが検討されます。

入れ歯を長年使っていて骨が薄くなっていても、インプラントは可能ですか？

はい、骨移植（GBR）やサイナスリフトなどの骨造成術を組み合わせることで治療可能な場合があります。精密検査で残っている歯槽骨の幅や量を正確に確認し、インプラントを支持できる土台を形成した上で埋入を行います。患者様の全身疾患や口腔構造を総合的に考慮して最適な方法を決定します。

骨の吸収が著しく、インプラントは難しいと言われた場合の選択肢はありますか？

「オールオンエックス（All-on-X）」が有効な選択肢になります。骨が大きく減少している場合でも、比較的健全に残っている骨の部分を活用し、最小限の本数（通常4〜6本程度）のインプラントを埋入して全体の歯を支える手法です。大規模な骨移植を避けたい方や、神経との距離が近く通常埋入が困難なケースに適しています。

全顎インプラントの施術前にはどのような検査・診断を行いますか？

3D CTや3D口腔内スキャナーなどの先端デジタル診断機器を用いた精密検査を行います。歯槽骨の厚みや高さ、下歯槽神経の位置などを3次元的に把握し、適切な埋入位置や角度、上部構造の高さ、噛む力のバランスまで綿密にシミュレーションした上で治療計画を立案します。