ทำความเข้าใจความหมายและประเภทของการยกไซนัส (Sinus Lift): ทำไมการทำรากฟันเทียมฟันกรามบนจึงมีความซับซ้อนสูง

ทำความเข้าใจความหมายและประเภทของการยกไซนัส (Sinus Lift): ทำไมการทำรากฟันเทียมฟันกรามบนจึงมีความซับซ้อนสูง

สวัสดีครับ

เริ่มต้นวันใหม่อย่างสบายใจ คลินิกทันตกรรม Haruplant Dental Clinic ครับ

หากคุณมีปัญหาฟันกรามบนโยกคลอน หรือฟันผุอย่างรุนแรงจนจำเป็นต้องทำรากฟันเทียม คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "จำเป็นต้องยกไซนัส (Sinus Lift)"

เนื่องจากคำว่าการผ่าตัดยกไซนัสอาจฟังดูไม่คุ้นเคย แม้จะได้รับฟังคำอธิบายเกี่ยวกับความหมายแล้ว ก็อาจยังยากที่จะเข้าใจได้ทันทีว่าเป็นการรักษาในลักษณะใด

ไซนัสขากรรไกรบน (Maxillary Sinus) คือโพรงอากาศที่อยู่เหนือฟันกรามบน

บริเวณข้างจมูก

ตามภาพจะเห็นเป็นบริเวณส่วนที่เป็นสีฟ้า

ในชีวิตประจำวันเรามักไม่ค่อยสังเกตเห็น แต่เนื่องจากไซนัสอยู่ติดกับกระดูกที่ต้องฝังรากฟันเทียมอย่างใกล้ชิด การรักษาฟันกรามบนจึงจำเป็นต้องตรวจสอบโครงสร้างของไซนัสนี้อย่างละเอียด

ความหมายของการยกไซนัสและความสัมพันธ์กับการปลูกกระดูก

เหตุผลที่การปลูกกระดูกและการผ่าตัดยกไซนัสมักถูกกล่าวถึงพร้อมกันในการปรึกษารากฟันเทียมฟันกรามบน

ก็เพื่อสร้างความสูงของกระดูกให้เพียงพอต่อการยึดรากฟันเทียมได้อย่างมั่นคงนั่นเอง

เมื่อสูญเสียฟันกรามบนไปเป็นเวลานาน กระดูกขากรรไกรในบริเวณดังกล่าวจะค่อยๆ ละลายและยุบตัวลง นอกจากนี้ หากพื้นโพรงไซนัสที่อยู่ข้างจมูกค่อยๆ ย้อยต่ำลงมา ความสูงของกระดูกที่รองรับการฝังรากฟันเทียมฟันกรามบนก็จะยิ่งไม่เพียงพอ

หากฝืนฝังรากฟันเทียมในสภาพเช่นนี้ ตัวรากเทียม (Fixture) ซึ่งทำหน้าที่เสมือนรากฟันธรรมชาติจะไม่สามารถยึดเกาะได้อย่างมั่นคงแข็งแรง

ในกรณีเช่นนี้ ทันตแพทย์จำเป็นต้องค่อยๆ ยกพื้นโพรงไซนัสขึ้นอย่างระมัดระวัง และใส่วัสดุกระดูกเทียมเข้าไปในช่องว่างด้านล่าง เพื่อสร้างฐานรองรับให้รากฟันเทียมยึดเกาะได้ สรุปได้ว่า การยกไซนัส คือกระบวนการยกโพรงไซนัสที่หย่อนตัวลงมาขึ้นไป เพื่อเปิดช่องว่างสำหรับใส่วัสดุปลูกกระดูก และเตรียมฐานรากสำหรับการฝังรากฟันเทียมฟันกรามบน

ปริมาณกระดูกที่เหลืออยู่ ระยะห่างจากโพรงไซนัส และขอบเขตการปลูกกระดูก จะเป็นปัจจัยที่ทำให้การรักษานี้จัดอยู่ในการทำรากฟันเทียมที่มีความซับซ้อนสูง

ประเภทของการผ่าตัดยกไซนัสขึ้นอยู่กับสภาพกระดูก

การผ่าตัดยกไซนัสนั้นไม่ได้มีเพียงแค่วิธีเดียว

โดยทั่วไป ขึ้นอยู่กับปริมาณกระดูกขากรรไกรที่หลงเหลืออยู่ การยกไซนัสจะแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลักๆ ได้แก่

การยกไซนัสผ่านทางสันเหงือกในแนวดิ่ง (Crestal Approach / Vertical Approach) และการยกไซนัสผ่านผนังด้านข้าง (Lateral Approach)

การยกไซนัสในแนวดิ่ง (Crestal Approach) จะพิจารณาใช้ในกรณีที่ความสูงของกระดูกสันเหงือกขาดไปเพียงเล็กน้อย โดยจะยกเยื่อบุโพรงไซนัสบริเวณที่จะฝังรากฟันเทียมขึ้นอย่างนุ่มนวล แล้วเติมวัสดุปลูกกระดูกเข้าไปในช่องว่างนั้น วิธีนี้มีแผลผ่าตัดขนาดค่อนข้างเล็ก และเหมาะกับกรณีที่กระดูกยังไม่สูญเสียไปมากนัก

การยกไซนัสผ่านผนังด้านข้าง (Lateral Approach) จะนำมาพิจารณาใช้เมื่อกระดูกขากรรไกรเหลือน้อยมาก หรือต้องปลูกกระดูกเป็นบริเวณกว้าง ตามชื่อของวิธีนี้ คือการเข้าทางด้านข้างของกระดูกขากรรไกรโดยเปิดช่องหน้าต่างเล็กๆ บนผนังด้านข้าง จากนั้นค่อยๆ ยกเยื่อบุไซนัสขึ้นอย่างระมัดระวัง แล้วเติมวัสดุปลูกกระดูกเข้าไปเพื่อเพิ่มความสูงของกระดูก

การจะเลือกใช้วิธียกไซนัสแบบใดนั้น จะต้องได้รับการประเมินความสูงของกระดูกที่เหลือ ขอบเขตการปลูกกระดูก และตำแหน่งที่จะฝังรากฟันเทียมควบคู่กันไปอย่างรอบคอบ

ทำไมรากฟันเทียมฟันกรามบนจึงเป็นการรักษาที่มีความซับซ้อนสูง

เหตุผลที่การทำรากฟันเทียมฟันกรามบนจัดเป็นการรักษาที่มีความซับซ้อนสูง ไม่ใช่เพียงเพราะจำเป็นต้องยกไซนัสเท่านั้น

แต่เนื่องจากต้องคำนึงถึงหลายมิติพร้อมกัน ทั้งกระดูกขากรรไกรที่ลดลงหลังสูญเสียฟัน พื้นไซนัสที่หย่อนตัวลง ความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของเยื่อบุไซนัส ไปจนถึงแรงบดเคี้ยวอันมหาศาลที่กระทำต่อบริเวณฟันกราม

ดังนั้น ในบริเวณนี้จึงไม่ใช่เพียงการตัดสินใจว่าจะปลูกกระดูกหรือไม่ แต่ต้องวางแผนทั้งความสูงและความกว้างของกระดูกเพื่อให้รากฟันเทียมยึดตัวได้อย่างมั่นคง มุมการฝัง และตำแหน่งของฟันเทียมส่วนบน เพื่อให้ออกแบบการรักษาที่ใช้งานได้จริงอย่างปลอดภัยและลดภาระต่อกระดูกให้น้อยที่สุด

Haruplant Dental Clinic ตรวจสอบอย่างละเอียดรอบด้านด้วยระบบวินิจฉัยความแม่นยำสูง

เราใส่ใจตั้งแต่ขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างละเอียด เพื่อให้การผ่าตัดยกไซนัสเป็นไปอย่างปลอดภัยและราบรื่น

เพื่อตรวจสอบสภาพช่องปากของผู้ป่วยแต่ละรายอย่างครบถ้วนไม่ตกหล่น

เราใช้เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 3 มิติสำหรับทันตกรรม (3D Dental CT) ที่ทันสมัย เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของไซนัส ความสูงของกระดูกที่เหลือ และขอบเขตที่ต้องปลูกกระดูกในรูปแบบ 3 มิติอย่างแม่นยำ พร้อมทั้งใช้เครื่องสแกนในช่องปาก 3 มิติ (3D Intraoral Scanner) ตรวจสอบตำแหน่งการฝังรากฟันเทียมและโครงสร้างการสบฟันของฟันเทียมร่วมด้วย

เมื่อเข้าใจความหมายและประเภทของการยกไซนัสแล้ว คุณจะเข้าใจได้ว่าเหตุใดการทำรากฟันเทียมฟันกรามบนจึงต้องอาศัยการตรวจวินิจฉัยที่ละเอียดรอบคอบเป็นพิเศษ

เพราะแม้จะเป็นฟันกรามบนเหมือนกัน แต่วิธีการยกไซนัสที่จำเป็นอาจแตกต่างกันไปตามความสูงของกระดูกที่เหลืออยู่และสภาพของโพรงไซนัส

หากคุณกำลังพิจารณาทำรากฟันเทียมฟันกรามบน ขั้นแรกจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพกระดูกและตำแหน่งของไซนัสในปัจจุบัน ยิ่งเป็นเคสรากฟันเทียมที่มีความซับซ้อนสูง การวินิจฉัยครั้งแรกยิ่งต้องประเมินความเป็นไปได้ในการผ่าตัด ขอบเขตการปลูกกระดูก และแผนการทำฟันเทียมไปพร้อมๆ กัน

รากฟันเทียม มั่นใจที่ Haruplant Dental Clinic สถานีคังนัม

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดยกไซนัส (Sinus Lift) คืออะไร?

คือการผ่าตัดยกโพรงไซนัสที่หย่อนตัวลงมา เพื่อสร้างพื้นที่สำหรับใส่วัสดุปลูกกระดูก เมื่อกระดูกขากรรไกรบริเวณฟันกรามบนยุบตัวลงจนไม่สามารถยึดรากฟันเทียมได้อย่างมั่นคง ทันตแพทย์จะยกพื้นโพรงไซนัสขึ้นอย่างระมัดระวังเพื่อเพิ่มความสูงของกระดูกให้เพียงพอต่อการฝังรากฟันเทียม

ประเภทของการผ่าตัดยกไซนัสมีอะไรบ้าง?

แบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลักๆ คือ การยกไซนัสในแนวดิ่ง (Crestal Approach) และการยกไซนัสผ่านผนังด้านข้าง (Lateral Approach) ในกรณีที่กระดูกขาดไปเล็กน้อยจะเลือกวิธีแนวดิ่งซึ่งมีแผลผ่าตัดขนาดเล็ก ส่วนกรณีที่กระดูกเหลือน้อยมากหรือต้องการปลูกกระดูกเป็นบริเวณกว้าง จะใช้วิธีเปิดหน้าต่างผ่านผนังกระดูกด้านข้าง

ทำไมรากฟันเทียมฟันกรามบนจึงจัดเป็นการรักษาที่มีความซับซ้อนสูง?

เนื่องจากต้องคำนึงถึงความเสี่ยงต่อการฉีกขาดของเยื่อบุไซนัสและแรงบดเคี้ยวที่มหาศาลไปพร้อมกัน ฟันกรามบนมีความซับซ้อนเนื่องจากต้องคำนวณทั้งการยุบตัวของกระดูก การย้อยลงมาของไซนัส มุมการฝัง ความสูงและความกว้างของกระดูก รวมถึงแรงบดเคี้ยวอย่างแม่นยำ

ทันตแพทย์ตัดสินใจเลือกวิธียกไซนัสอย่างไร?

พิจารณาจากความสูงของกระดูกที่เหลือและขอบเขตที่ต้องปลูกกระดูกเป็นหลัก โดยใช้เครื่องมือวินิจฉัยความแม่นยำสูง เช่น 3D CT และ 3D Intraoral Scanner เพื่อวิเคราะห์ตำแหน่งของไซนัสและสภาพกระดูกของผู้ป่วยในรูปแบบ 3 มิติ ก่อนเลือกวิธีผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด