Что такое синус-лифтинг и его виды: почему имплантация верхних коренных зубов относится к процедурам высокой сложности

Что такое синус-лифтинг и его виды: почему имплантация верхних коренных зубов относится к процедурам высокой сложности

Здравствуйте!

С вами Haruplant Dental Clinic — клиника, возвращающая комфорт каждому дню с Haru.

Если верхний коренной зуб расшатался или разрушен сильным кариесом и требуется имплантация, вы можете услышать от врача рекомендацию о проведении процедуры синус-лифтинга.

Сам термин «синус-лифтинг» звучит для многих непривычно, поэтому даже после объяснений бывает сложно сразу понять, в чем именно заключается это лечение.

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха расположена над верхними молярами,

в области рядом с носом, и представляет собой полость, заполненную воздухом.

На снимке эта зона выделена синим цветом.

В повседневной жизни мы о ней не задумываемся, однако она вплотную граничит с костью, куда устанавливается имплантат, поэтому при лечении верхних коренных зубов оценка анатомии гайморовой пазухи строго обязательна.

Значение синус-лифтинга и его связь с костной пластикой

Причина, по которой костная пластика и синус-лифтинг часто упоминаются вместе на консультациях по имплантации верхних моляров, заключается в необходимости восполнить высоту кости для надежной фиксации имплантата.

Со временем после утраты верхнего жевательного зуба костная ткань альвеолярного отростка постепенно атрофируется. Кроме того, дно гайморовой пазухи может опускаться ниже, из-за чего дефицит высоты кости для установки имплантата становится еще более выраженным.

Если попытаться установить имплантат в таких условиях без подготовки, искусственный корень (фиксатор) не сможет получить стабильную первичную фиксацию.

В такой ситуации необходимо аккуратно приподнять дно гайморовой пазухи и заполнить образовавшееся пространство костнопластическим материалом, создав надежную базу для фиксации имплантата. Таким образом, суть синус-лифтинга состоит в поднятии опустившегося дна пазухи, формировании пространства под костный материал и создании фундамента для будущей имплантации.

В зависимости от оставшегося объема кости, расстояния до гайморовой пазухи и масштаба костной пластики такая операция может квалифицироваться как имплантация высокой степени сложности.

Виды синус-лифтинга в зависимости от состояния кости

Синус-лифтинг выполняется не одним единственным методом.

В зависимости от объема сохранившейся челюстной кости процедура в основном делится на два типа:

закрытый (вертикальный) синус-лифтинг и открытый (латеральный) синус-лифтинг.

Закрытый (вертикальный) синус-лифтинг применяется при незначительной нехватке высоты альвеолярной кости. Через ложе будущего имплантата слизистая оболочка дна пазухи деликатно приподнимается, после чего полость заполняется костным трансплантатом. Этот метод предполагает минимальный разрез и рассматривается при небольших объемах костной атрофии.

Открытый (латеральный) синус-лифтинг выбирается при выраженном дефиците кости или необходимости масштабной костной пластики. Как следует из названия, доступ осуществляется через боковую стенку пазухи: формируется небольшое латеральное «окошко», слизистая оболочка осторожно отслаивается и приподнимается, а освободившееся пространство заполняется костным материалом для увеличения высоты кости.

Выбор конкретной методики синус-лифтинга принимается после тщательной оценки высоты остаточной кости, площади остеопластики и планируемого расположения имплантатов.

Почему имплантация верхних коренных зубов относится к сложным операциям

Имплантация верхних жевательных зубов считается процедурой повышенной сложности не только из-за потребности в синус-лифтинге.

Необходимо комплексно учитывать резорбцию кости после удаления зуба, опущение дна пазухи, риск перфорации шнейдеровой мембраны, а также высокую жевательную нагрузку, приходящуюся на моляры.

Поэтому здесь недостаточно просто решить вопрос о костной пластике — требуется точно спланировать высоту и ширину костной ткани, угол наклона имплантата и итоговое положение коронки, чтобы протез выдерживал нагрузки без осложнений при длительной эксплуатации.

Клиника Haruplant проводит объемную диагностику: прецизионная система обследования

Мы уделяем пристальное внимание этапу диагностики, чтобы операция синус-лифтинга прошла максимально безопасно и стабильно.

Для всесторонней оценки состояния зубочелюстной системы каждого пациента

мы используем передовой дентальный 3D-томограф (КТ), который позволяет объемно оценить расположение гайморовой пазухи, высоту сохранившейся кости и требуемый объем пластики. Кроме того, с помощью 3D-интраорального сканера мы моделируем позицию имплантата и анатомическое смыкание будущей ортопедической конструкции.

Понимание сути и разновидностей синус-лифтинга помогает осознать, почему имплантация моляров верхней челюсти требует столь филигранной диагностики.

Ведь даже в пределах одной и той же зоны жевательных зубов анатомия пазухи и уровень остаточной кости у каждого пациента индивидуальны, что определяет выбор метода операции.

Если вы планируете имплантацию верхних коренных зубов, первым шагом должна стать проверка состояния кости и расположения пазух. Чем сложнее клинический случай, тем важнее на первичном приеме одновременно рассчитать выполнимость вмешательства, объем аугментации и план протезирования.

Имплантация зубов — в клинике Haruplant Dental Clinic возле станции Каннам.

Часто задаваемые вопросы

Что такое синус-лифтинг?

Это хирургическая манипуляция по поднятию дна гайморовой пазухи для создания пространства под костный материал. Когда кость верхней челюсти в области моляров атрофирована и недостаточна для стабильной фиксации имплантата, дно пазухи бережно приподнимают, обеспечивая необходимую высоту костного ложа.

Какие бывают виды синус-лифтинга?

Существуют две основные методики: закрытый (вертикальный) и открытый (латеральный). При умеренном недостатке высоты кости выбирают закрытый способ с минимальным вмешательством; при выраженной атрофии или обширном объеме пластики применяют открытый доступ через латеральное окно в стенке пазухи.

Почему имплантация верхних коренных зубов считается сложной?

Сложность обусловлена близостью гайморовой пазухи, риском повреждения ее мембраны и высокой жевательной нагрузкой. Требуется комплексный расчет: учет атрофии, подбор угла введения, оценка параметров кости и планирование окклюзии.

Как определяется метод проведения синус-лифтинга?

Решение принимается на основе оценки высоты сохранной кости и требуемого объема остеопластики. С помощью дентальной 3D КТ и внутриротовых 3D-сканеров врач проводит трехмерный анализ анатомии пазухи и выбирает оптимальную технику.