Имплантация All-on-X: почему ее можно рассматривать, даже если вам сказали, что тотальная имплантация невозможна?

Имплантация All-on-X: почему ее можно рассматривать, даже если вам сказали, что тотальная имплантация невозможна?

Консультируясь по поводу полной имплантации всей челюсти,

доводилось ли вам слышать такие фразы: «недостаточно костной ткани», «слишком близко нерв, нужно обращаться в специализированный институт» или «потребуется масштабная костная пластика»?

Столкнувшись с подобным диагнозом, многие испытывают тревогу

и чувство полной безысходности.

Особенно часто это происходит, если вы долгие годы пользовались съемными протезами или потеряли зубы очень давно, но из-за постоянного дискомфорта все же решились на полное восстановление зубного ряда.

В такой ситуации, вместо того чтобы опускать руки

или соглашаться на рискованную классическую тотальную имплантацию,

стоит выяснить, существуют ли безопасные методы лечения с использованием оставшейся костной ткани.

Имплантация All-on-X — это надежное и эффективное решение именно для таких клинических случаев.

Чтобы лучше понять суть метода All-on-X,

полезно разобраться, почему в принципе возникают сложности с установкой имплантов.

Ниже описаны типичные ситуации, когда проведение стандартной тотальной имплантации становится затруднительным.

Недостаток кости ограничивает зоны для установки имплантов

В области удаленных зубов десна и кость перестают выполнять свою естественную опорную функцию, из-за чего со временем происходит постепенная атрофия (убыль) костной ткани.

В частности, при длительном ношении съемных протезов челюстная кость не получает достаточной жевательной нагрузки, что почти неизбежно приводит к истончению альвеолярного отростка.

Если вы решились на имплантацию спустя долгое время,

а процесс резорбции зашел слишком далеко, установить импланты в ослабленный фундамент крайне сложно.

Попытка внедрить титановые опоры (фикстуры) в недостаточный объем кости может обернуться их расшатыванием или полным отторжением.

Обычно при дефиците кости прибегают к костной пластике (остеопластике).

Однако, как уже отмечалось, при критической убыли кости или если ткань плохо приживается после пластики, врачи могут признать случай неоперабельным для классического протокола.

Кроме того, пожилой возраст или системные заболевания могут создавать слишком высокую хирургическую нагрузку, из-за чего пациентам не рекомендуют стандартную тотальную имплантацию.

Необходим строгий контроль расположения нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух

Еще одна распространенная сложность — нижнечелюстной нерв, проходящий всего в нескольких миллиметрах от предполагаемой зоны внедрения импланта.

В боковых отделах нижней челюсти залегает крупный нервный ствол.

Если зона, необходимая для стабильной фиксации импланта и выдерживания жевательного давления, находится слишком близко к нерву или пересекается с ним, установка невозможна без риска осложнений.

При атрофии кости по высоте и толщине подобные анатомические препятствия встречаются особенно часто.

На верхней челюсти также имеются свои анатомические ограничения.

Над жевательными зубами по бокам от носа расположены верхнечелюстные (гайморовы) пазухи — воздухоносные полости. После потери зубов дно пазухи со временем начинает опускаться (пневматизация).

Это служит основной причиной истончения альвеолярного гребня верхней челюсти.

Если близость гайморовой пазухи препятствует установке импланта,

требуется проведение синус-лифтинга с подсадкой костного материала.

Но если объем необходимой костной пластики слишком велик, как и в предыдущих случаях, это становится тяжелым стрессом для организма.

Метод All-on-X: эффективное использование сохранной кости

Концепция All-on-X

применяется в условиях значительной атрофии кости или при невозможности масштабных операций.

Она позволяет задействовать передний отдел челюсти, где объем плотной кости практически всегда сохраняется в достаточной мере,

и восстановить весь зубной ряд на минимальном количестве имплантов.

При установке фикстуры можно расположить под точно рассчитанным углом, что исключает риск травмирования нижнечелюстного нерва и перфорации гайморовых пазух.

Поскольку конструкция опирается на меньшее количество опор, удается свести к минимуму необходимость в костной пластике и подобрать оптимальную схему лечения индивидуально под каждого пациента.

Чем меньше опор, тем точнее должны быть диагностика и моделирование

Протокол All-on-X обычно предполагает установку 5–6 имплантов, на которых надежно фиксируется полный несъемный зубной протез.

В отличие от традиционной тотальной реабилитации, где требуется вживление от 6 до 10 и более имплантов на одну челюсть, здесь используется значительно меньшее число опорных точек.

Все искусственные зубы объединяются прочным титановым каркасом, который жестко крепится к имплантам.

Именно поэтому критически важно ювелирно рассчитать точку введения каждого импланта, угол его наклона и грамотно распределить жевательную нагрузку по всей конструкции.

Имплантация All-on-X в клинике Haruplant Dental Clinic

В клинике Haruplant Dental Clinic

диагностика не ограничивается оценкой объема кости и положения нервов.

Поскольку речь идет о создании нового зубного ряда с нуля, мы детально проектируем смыкание челюстей (окклюзию), эстетику будущей улыбки, а также гармонию соотношения губ и общих пропорций лица, стремясь к максимально комфортному и стабильному результату.

На этапе обследования с помощью передового 3D-томографа (КЛКТ) скрупулезно оцениваются плотность костной ткани, расположение нервных каналов и синусов, а 3D-интраоральный сканер переводит в цифровой формат даже сложные участки полости рта без неприятных слепков. Дополнительно применяется 3D-сканер лица: он помогает сопоставить среднюю линию лица, окклюзионную плоскость и пропорции внешности для безупречной эстетики.

Собранный цифровой массив передается в нашу собственную зуботехническую лабораторию. В лаборатории Haruplant Digital Lab экспертного уровня индивидуально изготавливаются временные и постоянные протезы, индивидуальные абатменты и фрезерованные титановые балки, в точности соответствующие клинической картине пациента.

Отказ в стандартной тотальной имплантации вовсе не означает, что надежды нет. Даже если в боковых отделах наблюдается дефицит кости или близко залегают нервы и пазухи, всегда есть возможность задействовать имеющиеся участки кости альтернативным путем.

All-on-X — это технология, позволяющая восстановить зубы всей челюсти на минимальном числе имплантов за счет анатомически сохранных участков кости. Если вам ранее сообщили о невозможности имплантации, обязательно проконсультируйтесь о возможности применения методики All-on-X.

Надеемся, этот материал был полезен для вас.

Имплантация зубов — это Haruplant Dental Clinic у станции Каннам.

Часто задаваемые вопросы

Возможна ли имплантация All-on-X при дефиците костной ткани?

Да, возможна. При сильной атрофии метод All-on-X использует участки переднего отдела челюсти, где кость сохраняется лучше всего. Это снижает потребность в масштабной костной пластике и позволяет избежать неоправданно сложного хирургического вмешательства.

Как при All-on-X удается избежать повреждения нервов?

Импланты устанавливаются в передней зоне челюсти под выверенным углом наклона. За счет точного планирования вектора введения удается обойти нижнечелюстной нерв и гайморовы пазухи, гарантируя безопасность операции.

Чем All-on-X отличается от классической тотальной имплантации по количеству опор?

Требуется меньше имплантов. Если для стандартного несъемного восстановления требуется от 6 до 10 опор, то концепция All-on-X обычно обходится 5–6 титановыми фикстурами, удерживающими цельную конструкцию на едином жестком каркасе.

Почему при All-on-X так важна сверхточная диагностика?

Поскольку вся жевательная нагрузка приходится на ограниченное число опор, критически важно выверить позицию и угол наклона каждого импланта. Необходимо цифровое 3D-моделирование прикуса и контуров лица для создания правильной окклюзии и гармоничной эстетики.