กรณีของฉันถือเป็นการทำรากฟันเทียมเคสยากหรือไม่? ทำความรู้จักประเภทรากฟันเทียมเคสยาก ตั้งแต่การยกไซนัสไปจนถึงการผ่าตัดแก้ไขซ้ำ

กรณีของฉันถือเป็นการทำรากฟันเทียมเคสยากหรือไม่? ทำความรู้จักประเภทรากฟันเทียมเคสยาก ตั้งแต่การยกไซนัสไปจนถึงการผ่าตัดแก้ไขซ้ำ

สวัสดีครับ

เริ่มต้นวันใหม่อย่างสบายใจ คลินิกทันตกรรมฮารูแพลนท์ (Haruplant Dental Clinic) ครับ

การทำรากฟันเทียม เป็นการรักษาเพื่อฟื้นฟูการทำงานและรูปลักษณ์ของฟันแท้ เมื่อฟันแท้ได้รับความเสียหายจนไม่สามารถรักษาไว้ได้หรือสูญเสียไป

โดยการฝังรากฟันเทียมลงในตำแหน่งฟันที่หลุดไป และเชื่อมต่อกับทันตกรรมประดิษฐ์ (ครอบฟัน)

อย่างไรก็ตาม เนื่องจากตัวแปรที่หลากหลาย เช่น ระดับหรือสภาวะการสูญเสียฟัน โครงสร้างช่องปาก และสภาพกระดูกเบ้าฟันของแต่ละบุคคล

แม้ว่าจะเป็นการรักษารากฟันเทียมเหมือนกัน แต่วิธีการเข้าถึงและความยากง่ายย่อมแตกต่างกันออกไปครับ

ในความเป็นจริง เราได้พบกับเคสที่มีความยากสูงหลากหลายรูปแบบมากในคลินิก

ในวันนี้ เราจึงอยากมาพูดคุยเกี่ยวกับประเภทของรากฟันเทียมเคสยากที่เป็นตัวแทนหลักๆ ให้ได้ทราบกันครับ

ในบรรดาการทำรากฟันเทียม มีเคสแบบไหนบ้างที่จัดว่ายากเป็นอันดับต้นๆ?

กรณีที่กระดูกเหงือกไม่เพียงพออย่างรุนแรงหรือคุณภาพกระดูกไม่ดี

รากฟันเทียมจะทำงานได้อย่างมีเสถียรภาพและมั่นคง ก็ต่อเมื่อสามารถยึดติดแน่นกับกระดูกเบ้าฟัน ซึ่งมักเรียกกันทั่วไปว่ากระดูกเหงือก

แต่หากมีโรคปริทันต์ขั้นรุนแรง หรือสูญเสียฟันเป็นเวลานานจนกระดูกเบ้าฟันยุบตัวเป็นบริเวณกว้าง และกระดูกที่เหลืออยู่มีคุณภาพไม่แข็งแรง

แม้จะมีการปลูกกระดูก แต่ขั้นตอนการสร้างกระดูกให้เพียงพอต่อการรองรับรากฟันเทียมก็อาจมีความซับซ้อน จึงจัดเป็นหนึ่งในประเภทการทำรากฟันเทียมเคสยากครับ

ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบปริมาณ รูปร่าง และคุณภาพของกระดูกที่เหลืออยู่ เพื่อกำหนดขอบเขตการปลูกกระดูกที่จำเป็น

พร้อมทั้งวางแผนตำแหน่งและทิศทางการฝังรากฟันเทียมให้มีความมั่นคงเหมาะสมกับสภาพกระดูกดังกล่าว

กรณีที่อยู่ใกล้กับเส้นประสาท inferior alveolar nerve มาก

บริเวณฟันกรามล่างจะมีเส้นประสาท Inferior Alveolar Nerve ซึ่งควบคุมความรู้สึกของริมฝีปากและคางพาดผ่านอยู่

ในผู้ป่วยบางราย ตำแหน่งการฝังรากฟันเทียมอาจอยู่ห่างจากท่อเส้นประสาทนี้เพียงไม่กี่มิลลิเมตรเท่านั้น

ในเคสเช่นนี้ ความคลาดเคลื่อนเพียงเล็กน้อยอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทได้ จึงต้องคำนวณความลึกและมุมในการฝังอย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

จึงนับเป็นหนึ่งในประเภทรากฟันเทียมเคสยากครับ

ที่ Haruplant Dental Clinic เราใช้เครื่อง 3D CT ตรวจสอบท่อเส้นประสาทและความสูงของกระดูกที่เหลืออยู่อย่างละเอียดถี่ถ้วน

โดยอาศัยประสบการณ์ทางคลินิกและความเชี่ยวชาญของทีมแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการผ่าตัดรากฟันเทียมเคสยาก

เพื่อคำนวณตำแหน่งที่รากฟันเทียมจะยึดแน่นได้อย่างมั่นคงโดยหลีกเลี่ยงการกระทบต่อเส้นประสาท และนำมาปรับใช้ในการผ่าตัดจริงครับ

กรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดยกโพรงไซนัส (Sinus Lift)

บริเวณเหนือฟันกรามบนจะมีโพรงอากาศที่เรียกว่า โพรงไซนัส (Maxillary Sinus) อยู่

เมื่อปล่อยให้สูญเสียฟันเป็นเวลานาน พื้นของโพรงไซนัสจะค่อยๆ หย่อนตัวลงมา ส่งผลให้กระดูกเบ้าฟันบางลง

หากประเมินแล้วพบว่ากระดูกเบ้าฟันที่เหลืออยู่ไม่เพียงพอที่จะยึดรากฟันเทียมได้อย่างมั่นคง ก็อาจพิจารณาทำการยกโพรงไซนัสครับ

การยกโพรงไซนัส คือการรักษาโดยการยกเยื่อบุโพรงไซนัสขึ้นเพื่อสร้างพื้นที่ว่าง

แล้วเติมวัสดุกราฟต์กระดูกลงไป เพื่อสร้างสภาวะที่เหมาะสมให้รากฟันเทียมสามารถยึดเกาะได้อย่างแน่นหนา ไม่โยกคลอน

การยกไซนัสต้องใช้ทักษะความประณีตสูงเพื่อไม่ให้เยื่อบุโพรงไซนัสฉีกขาดเสียหาย

และในขณะเดียวกัน จะต้องวางแผนขอบเขตการปลูกกระดูกควบคู่ไปกับตำแหน่งการฝังรากฟันเทียมเพื่อให้เกิดการยึดติดที่มั่นคง จึงทำให้ความยากในการผ่าตัดเพิ่มสูงขึ้นครับ

กรณีที่จำเป็นต้องผ่าตัดแก้ไขรากฟันเทียมซ้ำ (Implant Revision Surgery)

การผ่าตัดแก้ไขรากฟันเทียมซ้ำ คือกรณีที่รากฟันเทียมที่เคยทำไปแล้วเกิดปัญหา จนจำเป็นต้องทำการรักษาใหม่อีกครั้ง

ผู้ป่วยที่มาในกรณีนี้มักมีปัญหาการอักเสบ การสูญเสียกระดูก หรือความเสียหายของเนื้อเยื่อร่วมด้วย

ทำให้สภาวะสำหรับการฝังรากฟันเทียมในครั้งนี้เสียเปรียบและแย่กว่าครั้งแรกอย่างมาก

การเริ่มการรักษาซ้ำในตำแหน่งที่เคยมีปัญหามาก่อนเช่นนี้

จำเป็นต้องฟื้นฟูสภาพช่องปากที่อ่อนแอหรือเสียหายจากโรคเดิมหรือการรักษาก่อนหน้า ควบคู่ไปกับ

การวางแผนการรักษาที่พิจารณาตัวแปรต่างๆ อย่างรอบคอบ เพื่อให้รากฟันเทียมตัวใหม่สามารถยึดเกาะได้อย่างมั่นคงอีกครั้ง

และต้องดำเนินการรักษาจนเสร็จสิ้นอย่างปลอดภัย จึงมักจัดเป็นเคสรากฟันเทียมที่มีความยากสูงครับ

ระบบการรักษารากฟันเทียมเคสยากของ Haruplant Dental Clinic

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การทำรากฟันเทียมเคสยากมักมีหลายเงื่อนไขที่ต้องตรวจสอบและนำมาพิจารณาพร้อมๆ กัน เช่น ปริมาณและคุณภาพของกระดูกเบ้าฟัน ตำแหน่งของเส้นประสาทและไซนัส

ตลอดจนสภาพของบริเวณที่เคยได้รับการรักษามาก่อน

Haruplant Dental Clinic ใช้เครื่อง 3D CT รุ่นล่าสุดจำนวน 8 เครื่อง รวมถึงเครื่องสแกนในช่องปาก 3 มิติ และอุปกรณ์สแกนใบหน้าจำนวนมาก

เพื่อตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยในแบบสามมิติ และประเมินเงื่อนไขการผ่าตัดที่แตกต่างกันของแต่ละบุคคลอย่างละเอียดถี่ถ้วน

ข้อมูลการวินิจฉัยที่ได้มานี้ จะถูกนำไปใช้วางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลและการผ่าตัดจริงโดยทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ทางคลินิกสูงในเคสยาก

ซึ่งครอบคลุมตั้งแต่ตำแหน่งและทิศทางการฝัง ความจำเป็นและขอบเขตของการปลูกกระดูก ความจำเป็นและเทคนิคการยกไซนัส ไปจนถึงข้อควรระวังในกรณีการผ่าตัดแก้ไขรากฟันเทียมซ้ำ

หลังการผ่าตัด ศูนย์แล็บทันตกรรมภายในคลินิกที่ชั้น 10 จะผลิตชิ้นงานทันตกรรมประดิษฐ์ที่ปรับแต่งให้เข้ากับโครงสร้างช่องปากและการสบฟันของผู้ป่วยโดยตรง จากข้อมูลช่องปากที่ได้จากการวินิจฉัย

Haruplant Dental Clinic ให้บริการเชื่อมโยงทุกขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับรากฟันเทียมเคสยากภายในคลินิกอย่างครบวงจร ตั้งแต่การวินิจฉัยอย่างแม่นยำ การผ่าตัด ไปจนถึงการผลิตชิ้นงานทันตกรรมประดิษฐ์

และมุ่งมั่นที่จะยกระดับความสมบูรณ์แบบในทุกกระบวนการรักษาครับ

แม้จะเรียกว่าการทำรากฟันเทียมเคสยากเหมือนกัน แต่ในความเป็นจริงเคสของผู้ป่วยแต่ละรายมีความหลากหลายมาก และมีตัวแปรที่ต้องคำนึงถึงแตกต่างกันไป

ดังนั้น แทนที่จะเปรียบเทียบแค่ประเภทของรากฟันเทียม ควรตรวจสอบก่อนว่ามีปัจจัยใดในสภาพช่องปากของเราที่อาจเพิ่มความยากในการรักษาหรือไม่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ต้องมีการวางแผนผ่าตัดเพิ่มเติม เช่น การยกไซนัสหรือการผ่าตัดแก้ไขรากฟันเทียมซ้ำ การประเมินสภาพปัจจุบันอย่างแม่นยำจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่ง

หากคุณต้องการรับการรักษา ขอแนะนำให้เข้ารับการวินิจฉัยโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่สถานพยาบาลใกล้บ้านครับ

เรื่องรากฟันเทียม วางใจ Haruplant Dental Clinic สถานีคังนัม ครับ

คำถามที่พบบ่อย

กระดูกเหงือกไม่พอยังสามารถทำรากฟันเทียมได้หรือไม่?

สามารถทำได้ครับ หากทำการปลูกกระดูกอย่างแม่นยำควบคู่ไปด้วย อย่างไรก็ตาม หากมีการยุบตัวของกระดูกเบ้าฟันและคุณภาพกระดูกเสื่อมลงอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคปริทันต์หรือการปล่อยฟันหลอทิ้งไว้นาน จะจัดเป็นเคสผ่าตัดที่มีความยากสูง ซึ่งต้องมีการสร้างกระดูกให้เพียงพอและวางแผนตำแหน่งและทิศทางการฝังอย่างแม่นยำ

เหตุใดจึงอันตรายหากตำแหน่งฝังรากฟันเทียมอยู่ใกล้ท่อเส้นประสาท inferior alveolar nerve?

เพราะอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทรับความรู้สึกเนื่องจากเส้นประสาทได้รับความเสียหายได้ครับ บริเวณฟันกรามล่างอาจมีตำแหน่งฝังที่อยู่ใกล้กับเส้นประสาทนี้เพียงไม่กี่มิลลิเมตร จึงต้องใช้ 3D CT ตรวจสอบตำแหน่งเส้นประสาท และคำนวณความลึกและมุมอย่างแม่นยำเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาท

การผ่าตัดยกโพรงไซนัส (Sinus Lift) จำเป็นในกรณีใดบ้าง?

จำเป็นในกรณีที่กระดูกเบ้าฟันบริเวณฟันกรามบนบางเกินไปจนไม่สามารถยึดรากฟันเทียมได้ครับ หากกระดูกไม่เพียงพอเนื่องจากพื้นโพรงไซนัสหย่อนตัวลงมาหลังสูญเสียฟัน จะต้องทำการยกเยื่อบุโพรงไซนัสขึ้นโดยไม่ให้ฉีกขาดเพื่อเปิดพื้นที่ แล้วเติมวัสดุกราฟต์กระดูกเพื่อสร้างสภาวะที่รากฟันเทียมสามารถยึดเกาะได้อย่างมั่นคง

เหตุใดการผ่าตัดแก้ไขรากฟันเทียมซ้ำจึงซับซ้อนกว่าการผ่าตัดทั่วไป?

เนื่องจากมักมีภาวะการอักเสบ การสูญเสียกระดูก หรือเนื้อเยื่อถูกทำลายร่วมด้วย ทำให้สภาวะในการฝังรากฟันเทียมครั้งใหม่เสียเปรียบและยากขึ้นครับ การรักษาจึงต้องฟื้นฟูสภาพช่องปากที่อ่อนแอจากปัญหาเดิม ควบคู่ไปกับการวางแผนการรักษาที่แม่นยำและครอบคลุมทุกตัวแปร เพื่อให้รากฟันเทียมตัวใหม่ยึดติดได้อย่างมั่นคง